Zika och graviditet - det här behöver du veta

Planerar du och din partner att bli gravida? Vad roligt, grattis!

Även om du kanske aldrig har hört talas om någon som blivit smittad av zika har du förmodligen hört om viruset. Många som planerar en graviditet och har en resa till ett område där zika förekommer bakom sig börjar fundera på om de behöver testa sig eller vänta med att försöka bli gravida.

Här går jag igenom vad som gäller om du har rest till ett område där zika förekommer, blivit myggbiten utomlands eller bara känner dig orolig.

Jag kände själv oro kring detta och har varit i kontakt med läkare på Kry Haga och Norvia Kliniken, en barnmorska på BMM Sabbatsberg samt läst rekommendationer från Folkhälsomyndigheten, InfPreg och WHO. Här delar jag med mig av det jag har lärt mig.

Kom ihåg att risken för zikasmitta är mycket låg.

I den här guiden går jag igenom:

• Varför behöver man tänka på zika vid graviditet
• Var zika finns idag
• Hur viruset smittar
• Vilka tester som finns
• Var du kan testa dig

---

Varför behöver man tänka på zika vid graviditet?

En zikainfektion under graviditet kan i vissa fall orsaka allvarliga fosterskador, bland annat mikrocefali (att barnets huvud och hjärna inte utvecklas normalt). Den information som barnmorskor ofta hänvisar till finns hos InfPreg, där rekommendationen är att undvika zikasmitta under graviditet.

---

Var finns zika idag?

Det kan vara svårt att veta exakt var zika förekommer eftersom det inte finns något aktivt epidemiologiskt övervakningsprogram för sjukdomen i Sverige enligt Folkhälsomyndigheten.

Samtidigt är zikasmitta mycket ovanligt. Enligt Folkhälsomyndighetens statistik rapporterades tre fall av zikavirusinfektion under 2024. Samtliga personer var vuxna och hade smittats i Thailand. Under perioden 2016–2024 rapporterades totalt 60 fall i Sverige. Majoriteten av fallen (83 procent) inträffade under 2016–2017, i samband med det större globala zikautbrottet. Enligt WHO var epicenter för utbrottet i Brasilien, samt Colombia.

Med andra ord är det mycket få personer i Sverige som faktiskt har blivit smittade.

---

Hur smittar zika?

Den vanligaste smittvägen är genom myggbett från en infekterad mygga. Zikavirus kan även överföras sexuellt. Enligt WHO kan virus finnas kvar i spermier i upp till sex månader efter infektion.

---

Så minskar du risken för myggbett

Om du reser till ett område där zika förekommer kan du minska risken genom att:

• Använda myggmedel med DEET eller icaridin.
• Sova under myggnät om det behövs.
• Använda långärmade och täckande kläder.
• Bo på platser med luftkonditionering eller myggskydd.

---

Vilka tester som finns

Det finns två olika typer av tester.

PCR-test

PCR (urinprov) kan upptäcka själva viruset, men endast under en begränsad period efter infektion. Det innebär att testet kan bli negativt om det tas för tidigt eller för sent efter smittotillfället.

Serologiskt test

Serologi (antikroppstest via blodprov) visar om kroppen har bildat antikroppar mot viruset. Antikroppar utvecklas vanligtvis efter cirka 3–4 veckor och kan finnas kvar länge, ofta månader till år. Därför är detta ofta det mest användbara testet om man vill undersöka en tidigare smitta.

---

Var du kan testa dig

Karolinska Universitetssjukhusets labb utför både PCR- och serologiska tester. Du kan däremot inte gå dit och beställa provet själv, utan du behöver en remiss från en läkare. Och det är här det blir lite krångligt - vem som kan skriva remissen beror framför allt på om du var gravid under resan eller inte.

Om du inte var gravid under resan

Då behöver du gå via en privat vårdgivare. Den enda privata vårdgivaren i Stockholm som erbjuder en remiss för detta är Norvia Kliniken. Hos Norvia Kliniken kostar en remiss för serologi cirka 5 000 kr per person, och både serologi och PCR cirka 6 900 kr per person. Priser kan ändras, så kontrollera det aktuella priser med kliniken.

Om du var gravid under resan eller blev gravid direkt efter hemkomst

Som kvinna kan du kontakta din barnmorskemottagning, exempelvis BMM Sabbatsberg. En barnmorska kan inte skriva en remiss, men det kan läkaren på mottagningen göra. För provtagning inom den offentliga vården betalar du den vanliga patientavgiften.

Som man kan man inte gå via en barnmorskemottagning, utan behöver gå via en privat vårdgivare.

Om du haft symtom

Har du haft symtom bör du kontakta vården för rådgivning och bedömning, exempelvis Kry Haga. Om ett test skulle visa en pågående eller nyligen genomgången infektion får du individuell rådgivning kring när det är lämpligt att försöka bli gravid.

---

Måste båda testa sig?

Det beror lite på situationen. Om kvinnan testar negativt kan man utesluta att hon har blivit smittad, både genom myggbett och genom sexuell smitta.

Hos män kan viruset däremot finnas kvar längre eftersom det kan överleva i spermier. WHO har rapporterat att viruset kan finnas kvar i upp till sex månader, medan BMM Sabbatsberg rekommenderar att det räcker att vänta tre månader innan man försöker bli gravid. Vill ni inte vänta med att försöka bli gravid, och/eller slippa använda använda kondom under graviditeten, kan partnern testa sig via en privat vårdgivare.

Det kan också vara skönt att veta att zika inte kan överföras direkt från mannen till barnet. Smittan måste först gå via kvinnan. Om kvinnan inte har blivit smittad finns alltså ingen risk att viruset förs vidare till barnet.

---

Ska jag testa mig eller vänta?

Om du inte är gravid men planerar att bli det finns det i huvudsak två alternativ:

• Testa dig. Kontakta en privat vårdgivare för bedömning och eventuell provtagning om du vill utesluta en tidigare infektion.
• Avvakta. Om du inte vill testa dig kan ni följa BMM Sabbatsbergs rekommenderade väntetid på tre månader innan ni försöker bli gravida.

---

Vanliga frågor

Är zika vanligt?

Nej. Zikavirus är ovanligt och de flesta fall som rapporteras i Sverige gäller personer som smittats under utlandsresor. Under perioden 2016–2024 rapporterades totalt 60 fall av zikavirusinfektion enligt Folkhälsomyndigheten.

Kan man testa sig för zika även om man inte har rest utomlands?

Ja. Det går att testa sig även om du inte har rest utomlands. För detta behöver du få en remiss från en privat vårdgivare.

Räcker det att kvinnan testar sig?

Det beror på situationen. Ett negativt test hos kvinnan kan utesluta att hon själv har blivit smittad, men eftersom zika kan överföras sexuellt kan även partnerns situation behöva bedömas.

---

Källor

• WHO
• Folkhälsomyndigheten – sjukdomsinformation om zikavirus
• Folkhälsomyndigheten – statistik över zikavirusinfektion
• InfPreg
• Rådgivning med läkare (Kry Haga och Norvia Kliniken)
• Rådgivning med barnmorska (BMM Sabbatsberg)

---

Observera

Informationen i den här artikeln bygger på hur jag har tolkat rådgivning från två olika läkare (Kry Haga och Norvia Kliniken), en barnmorska (BMM Sabbatsberg) samt information från Folkhälsomyndigheten, InfPreg och WHO.

Rekommendationer kan ändras över tid och individuella bedömningar kan skilja sig åt. Om du är gravid, planerar att bli gravid eller känner dig osäker på vad som gäller i just din situation rekommenderar jag att du kontaktar en läkare eller barnmorska för individuell rådgivning.